Người đàn ông 39 t.uổi đã ngưng tim, ngưng thở tại nhà. Sau 15 phút được hồi sức tim phổi nâng cao, anh đã vượt ‘cửa tử’ và tỉnh táo kỳ diệu sau 4 ngày hôn mê phải thở máy.
Sau lần “c.hết đi, sống lại”, anh T. khuyên mọi người nên từ bỏ thói quen hút thuốc lá và tránh xa khói thuốc (hút thụ động) – Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sáng 14-11, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TP.HCM) cho biết vừa cứu sống thành công một trường hợp ngưng tim, ngưng thở ngoại viện. Đó là bệnh nhân V.N.N.T. (39 t.uổi, ngụ quận 5, TP.HCM ), có t.iền căn hen suyễn từ nhỏ, thường xuyên hút t.huốc l.á và sử dụng thuốc giãn phế quản.
Cách đây hai tuần, anh T. lên cơn khó thở dữ dội, cảm giác như có vật gì chẹn ngang cổ họng khiến anh không thể hít thở được và ngã gục xuống giường vài phút sau đó. Người vợ nhanh chóng chuyển anh T. đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương trong tình trạng người tím ngắt, mắt trợn ngược.
Tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, các bác sĩ ghi nhận đây là 1 trường hợp cấp cứu tối khẩn cấp, bệnh nhân đã ngưng tim ngưng thở, mạch và huyết áp = 0. Theo một nghiên cứu tại Mỹ, tỉ lệ bệnh nhân sống sót trong trường hợp này chỉ khoảng 5-10% (bao gồm cả di chứng do c.hết não).
Lập tức, toàn bộ êkip được điều động để cấp cứu cho bệnh nhân. Bác sĩ Quách Bảo Đằng – trưởng tua trực và bác sĩ Nguyễn Xuân Việt đã trực tiếp thực hiện các biện pháp hồi sức tích cực cho bệnh nhân.
Toàn bộ êkip tiếp tục thay phiên nhau xoa bóp tim và hồi sức nâng cao. Sau 15 phút tích cực điều trị, anh T. có nhịp tim trở lại. Cả êkip vỡ òa vui sướng tuy nhiên vẫn còn 1 chặng đường dài phía trước để bệnh nhân có thể phục hồi.
Anh T. được chuyển lên khoa hô hấp. Sau 4 ngày điều trị, anh đã tỉnh táo, dần hồi phục và được xuất viện vào ngày 13-1. Đến nay hầu như mọi hoạt động của anh T. đã về lại bình thường, không có di chứng.
Trong buổi xuất viện, anh T. tâm sự: “Sau lần “c.hết đi sống lại”, tôi khuyên những bệnh nhân mắc các bệnh đường hô hấp, hen suyễn như tôi không nên hút thuốc, tránh xa khu vực có khói thuốc vì chúng cực kỳ ảnh hưởng đến sức khỏe.
Sau hai tuần nằm viện, tôi cũng bỏ t.huốc l.á hẳn, thấy người mập và khỏe hẳn lên. Hi vọng mọi người cố gắng tập thể dục và đừng hút t.huốc l.á nữa”.
Sốc điện 15 lần cứu bệnh nhân ngừng tim
Bác sĩ sốc điện 15 lần trong gần một giờ mới cứu sống người đàn ông bị nhồi m.áu cơ tim cấp, ngưng tim, ngưng thở từ khi chưa vào viện.
Hai tuần trước, bệnh nhân được chuyển từ một phòng khám vệ tinh đến Bệnh viện quận Thủ Đức. Xe cứu thương vừa tới cổng khoa Cấp cứu, người đàn ông đột ngột co giật và nôn ói dữ dội, không bắt được mạch.
Bác sĩ Đào Quang Hoàng, Phó trưởng khoa Nội Tim mạch – Lão học, Bệnh viện quận Thủ Đức, cho biết lúc này trái tim bệnh nhân đã ngừng đ.ập. Cơ thể tím tái, đồng tử giãn, các dấu hiệu cho thấy não người đàn ông thiếu oxy nặng. Các bác sĩ tiên lượng rất xấu, người bệnh có nguy cơ t.ử v.ong trên 60%. Kíp hồi sức ngay lập tức hồi sức tim phổi tích cực, tiêm thuốc vận mạch, đặt nội khí quản. Theo dõi sinh hiệu qua monitor, bệnh nhân có tình trạng rung thất.
Rung thất là tình trạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm khiến tim đ.ập quá nhanh, dẫn tới các nhát bóp của tim không hiệu quả gây tụt huyết áp, cắt đứt nguồn cung cấp m.áu đến các cơ quan quan trọng. Đối mặt với rối loạn nhịp này, các bác sĩ đã tiến hành sốc điện khử rung tim 5 lần, kết hợp xoa bóp tim ngoài lồng ngực. Sau 20 phút hồi sinh tim phổi, bệnh nhân có nhịp tim trở lại.
Các bác sĩ sốc điện 15 lần và thực hiện nhiều biện pháp hồi sinh khác bệnh nhân mới qua cơ nguy kịch. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Khi xác định được nguyên nhân tình trạng trên do nhồi m.áu cơ tim cấp, các bác sĩ quyết định đặt stent, tái thông động mạch vành bị tắc nghẽn khẩn cấp. Can thiệp tái thông thành công, song trên điện tâm đồ vẫn xuất hiện nhiều cơn rối loạn nhịp nguy hiểm. Ê kíp phẫu thuật tiếp tục hồi sức tim phổi, ép tim và sốc điện thêm khoảng 10 lần nữa trong 30 phút thì trái tim mới thực sự hồi sinh, có nhịp bình thường.
Nhớ lại khoảnh khắc bước một chân vào “cửa tử”, bệnh nhân nói: “Tim tôi như có vật gì đè ép khiến không thể thở nổi, đau thắt cả ngực. Tôi cứ thế bò trườn trên giường bệnh và không biết gì đến xung quanh…”
May mắn, sau hai tuần điều trị tích cực sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, cười nói vui vẻ. Đặc biệt, người bệnh không bị bất kỳ di chứng về thần kinh mặc dù trước đó não bệnh nhân đã thiếu oxy trầm trọng do ngưng tim.
Theo bác sĩ Nguyễn Hồng Phúc, khoa Nội Tim mạch – Lão học, hiện khoa học chưa xác định được nguyên nhân cụ thể gây tình trạng tắc nghẽn cấp tính động mạch nuôi tim. Ở trường hợp này, dù người bệnh không có t.iền sử bệnh tim nhưng việc hút t.huốc l.á lâu năm là yếu tố nguy cơ chính gây hại tim mạch. Hóa chất trong t.huốc l.á là tác nhân chính gây nên xơ vữa động mạch. Khi mảng xơ vữa trở nên không ổn định và bị vỡ sẽ dẫn đến tình trạng nhồi m.áu cơ tim cấp.
